• 24 OKT 16

    Vročina pri otroku

    Normalna telesna temperatura

    • od 36,2 °C do 37,2°C merjeno pod pazduho.

    Povišana telesna temperatura

    • telesna temperatura višja od 37,2 °C merjena pod pazduho,
    • telesna temperatura višja od 37,5 °C merjena v ušesu,
    • telesna temperatura višja od 38,0 °C merjena v ritki.

    Značilnosti vročine pri otroku

    • otroci jo običajno prenašajo bolje kot odrasli,
    • neugodje zaradi vročine se običajno pojavi šele, ko vročina preseže 39 °C,
    • vročina sama ni nevarna; zdravi otroci brez škode prenesejo vročino 40 – 41 °C,
    • vročina je pomemben obrambni mehanizem proti okužbi,
    • nevarne okužbe redko potekajo z vročino pod 38 °C /velja za otroke starejše od 3 mesecev/.

    Zniževanje telesne temperature

    Splošni ukrepi:

    • če vročina ne preseže 38,5 – 39,0 °C in je otrok ob tem neprizadet, živahen, dobro pije in lula, temperature ne znižujemo,
    • za zniževanje telesne temperature se odločimo hitreje pri predhodnih vročinskih krčih, znakih oteženega dihanja in boleznih srca,
    • ponudimo veliko tekočine s sobno temperaturo,
    • oblačila naj bodo lahka, zračna.

    Naravne metode ohlajanja:

    • mlačne kopeli: otroka položimo v kad z vodo ogreto na 36 – 37 °C, nato vodo postopno ohlajamo z dodajanjem hladne vode dokler ne dosežemo temperaturo vode med 29 in 34 °C. Po nekaj minutah vzamete otroka iz kadi in ga oblečete v lahko perilo.
    • mlačni ovitki: otroka slečemo in ga ovijemo v rjuho, ki smo jo prej namočili v mlačni vodi in oželi. Čez mokro rjuho povijemo suho in počakamo nekaj minut. Postopek lahko ponovimo 2 do 3-krat zapored.
    • prebrisavanje z mlačno vodo: voda naj ima 29 – 32 °C; z namočeno krpo otroka postopno prebrišemo po vsem telesu. Postopek lahko večkrat ponovimo, nato otroka obrišemo in oblečemo v lahko prerilo. Fizikalne metode ohlajanja so zelo učinkovite, učinek pa traja kratek čas, zato jih moramo kombinirati z zdravili oz. jih pogosto ponavljati.

    Zniževanje temperature z zdravili:

    Vročina po antipiretiku prične padati v 30 do 60 minutah po zaužitju, učinek doseže vrh po 2 do 3 urah in izzveni v 4 do 6 urah.

    • paracetamol: /Lekadol, Calpol, Daleron …/ 10 – 15 mg/kg telesne teže vsake 4 do 6 ur; med antipiretiki ima najmanj stranskih učinkov, previdni moramo biti, da ne prekoračimo odmerka, še posebej pri otroku mlajšem od 3 mesecev, otroku z obolenji jeter oz. ledvic,
    • nesteroidni antirevmatiki: /Ibuprofen, Naprosyn, Voltaren …/ imajo podoben učinek na znižanje telesne temperature kot paracetamol, močnejši protibolečinski učinek, veliko več stranskih učinkov, zato se ga v prvem letu izogibamo.

    Vročinski krči:

    • 3 – 5 % otrok v starosti 6 mesecev do 6 let utrpi vročinske krče,
    • praviloma se pojavijo v začetku bolezni, ko vročina narašča,
    • izjemoma se pojavijo pri vročini, ki ni višja od 38,5 °C,
    • večinoma so kratkotrajni in ne puščajo posledic,
    • prvi vročinski krči, dolgotrajni vročinski krči in pogosto ponavljajoči vročinski krči zahtevajo pregled pri zdravniku.

    Ukrepi ob vročinskih krčih:

    • otroka položimo na bok in zavarujemo z blazinami, da se ne poškoduje,
    • uporabimo naravne metode ohlajanja in antipiretik, ki ga damo v črevo,
    • če je otrok že imel vročinske krče, imate doma Stesolid, ki ga stisnete v črevo.

    Otroka mora pregledati zdravnik, če:

    • se krči pojavijo prvič,
    • se pogosto ponavljajo,
    • se pojavljajo le na eni strani telesa,
    • trajajo več kot eno minuto in ne popuščajo.

    Posebno nevarni so krči, ki trajajo več kot 30 minut.

    Več o vročini in ukrepanju si lahko preberete v prispevku prim. Raste Rakar Radešček, dr. med., spec. pediatrije z naslovom: Moj otrok ima vročino.

    Vir: Rasta Radešček Rakar: Moj otrok ima vročino.